Предпоставки, свързани с формирането на кардиологията

От 1768г.

Научните достижения в областта на клинико-описателния метод (като се започне с доктрината за пулса, описанието на ангина пекторис от Уилям Хебърден през 1768 година, с работата на Ж. Буйо и Г. Соколски 1836-1838, с написването на ръководството по анатомия на сърцето и неговите заболявания от медиците Весан, Сенака, Хоуп и Стоукс 1854 г.) сами по себе си не биха могли да поставят основите на познанията, касаещи патологията на сърдечно-съдовата система.

По-късно обаче, откритието на кръвообращението от Уилям Харви през 1628 година вероятно може да се причисли сред най-големите и значими постижения в развитието на природните науки. Освен това, знанието, което английският медик е разкрил на обществото косвено допринася за полагането на основите на медицинската наука в модерните времена (и кардиологията в частност). За съжаление, през XVII и ХVIII век достижението на Харви няма как да окаже въздействие върху изцелението на пациентите, тъй като по това време все още съществува прекалено голямо разминаване между анатомичните и физиологичните представи на лекарите за сърцето.

До втората половина на XVII век методът на измерването като проучвателен научен похват сякаш изпреварва този на описанието. Въпреки това, втората половина на XVII век често е наричана „времето” на Галилео, Декарт, Нютон, както и ера на математиката, астрономията и физиката. За съжаление, развитието на химията и медицината сякаш изостава, а двете науки трябва да наваксат бързо в развитието си. Случайно или не именно надеждността и точността започват да бъдат считани за базисни характеристики, важни за развитието на природните науки като цяло. Тези характеристики имат значение и за медицината, само че в напредъка на тази наука, те играят роля само на отделни фрагменти, "вградени" в теоретичните основи на хуманистичната наука. Освен това, гореспоменатите характеристики не влияят пряко на напредъка на диагностиката и терапията.

Непосредствената задача на медицината от този период е коренно различна – да замени безплодното теоретизиране с пряко лекарско наблюдение, да се събират научни факти, които да се систематизират внимателно. Ето защо, един от най-изявените лекари-мислители, живели в тази епоха – Дж. Борели съумява да приложи математически подход спрямо механичната работа на сърцето. Италианският физик Балви пък твърди, че човешкото сърце изпълнява ролята на бутало под налягане, а съдовете му биват оприличени от учения на хидравлични тръби (трябва да се отбележи, че той се отказва от всеки опит да обвърже своите теоретични възгледи с медицинската практика).
През втората половина на XVII век Томас Сиденхайм е сред медиците, постарали се да възвърнат Хипократовата идея, представяща медицината като изкуство, чието съвършенство може да се достигне чрез изучаване на пациентите, а не толкова чрез теоретичната система, която се преподава на бъдещите лекари.

През XIX век. в клиничната практика започват да се включват методите на преслушване на сърдечната дейност, усъвършенстването на които (в периода 1808-1839) дължим на Парижкото медицинско училище и труда на медиците Корвизар и Йозеф Шкода.

За съжаление, използването на тези методи не успява да "очертае" връзката между симптомите, изграждащи „картината” на заболяванията. По тази причина изучаването на естеството на кръвообращението не е достатъчно за формирането на научната кардиология.

Ако трябва са обобщим написаното до тук, то ще подчертаем, че работата на всички изброени по-горе лекари, макар че е значима, касае исторически период, през който кардиологията съществува в рамките на вътрешните болести и все още не е "готова" да се отдели като автономна специалност.

По статията работи: Виктория Милова