Шънт на Скрибнър, осигуряващ постоянен съдов достъп по време на диализа

От 1949г.

През 1949 г., Нилс Алуал се опитва да използва гумена тръба и стъклена канюла в общо устройство, което да свърже артерия и вена. За съжаление медикът не постига успех. Впоследствие неговата идея е взаимствана Куинтън Дилард и Скрибнър (Сиатъл, САЩ), които развиват артерио-венозен шънт от тефлон.

Само на 10 седмици след осъществяването на първото успешно лечение чрез поддържаща диализа на пациент (Клайд Шийлдс), Скрибнър  публикува "Предварителен доклад за лечение на хронична уремия чрез периодична хемодиализа", който описва някои медицински проблеми, възпрепятстващи бъбречното лечение до днес, а именно : недохранването, хипертонията и анемията.

Клайд Шийлдс живее в продължение на 11 години след вкарването на първия си шънт на 9 март 1960 г. Новаторският медицински консуматив се състои от две тънкостенни тефлонови канюли със заострени краища, които се поставят в близост до китката в предмишницата, една в радиалната артерия, а другата канюла се разполага в съседство краниалната вена. Външните краища се свързват с извита тефлонова байпасна тръба. Впоследствие тефлоновата тръба се заменя от гъвкава тръба, изработена от силиконов каучук. Това устройство остава известно в историята на медицината, защото осигурява постоянен съдов достъп.

Скрибнър пише през 1990 г.: "Успешно лечение на Клайд Шийлдс  представлява един от малкото случаи в медицината, където се изисква един-единствен успех за утвърждаването на новата терапия" Развитието на идеята за осигуряването на  постоянен съдов достъп прави възможна поддръжката на лечението с диализата. Това с право се счита за повратна точка в историята на диализата.
Впоследствие се въвеждат много варианти на шънта на Скрибнър, влизащи в употреба през следващите години в началото на хронично хемодиализно лечение.

В началото на 1970 година Буселмайер и негови колеги разработват компактен U-образна силиконово-протезен шънт. Неговата U-образна част може да бъде изцяло или частично имплантирана подкожно. Тази модификация на шънта на Скрибнър се приема особено добре, тъй като е удобна при лечение на деца.

Статията е част от историята на:

• История на осигуряването на постоянен съдов достъп за хемодиализа