Нови лечения и интерес към естеството на улцерозния колит до средата на 20 век

От 1923г.

Десетилетия след 1909 г. разбирането на медицинската общност относно естеството на заболяването улцерозен (язвен) колит се усъвършенства скокообразно. Този период включва подробните демонстрации на д-р Левисон. Те касаят семейното предразположение към заболяването. Връзката, констатирана от Хюит между язвения колит и полипите, които могат да доведат до рак на дебелото черво, е потвърдена от теорията на д-р Уангенстийн. Медикът е убеден, че хората, страдащи от първите две състояния, са предразположени към рак на дебелото черво.

Първият доклад за улцерозния колит при децата е дело на д-р Хелмхолц през 1923 г. В него участват малчугани на възраст от 8 до 13 години. Напредничавите методи за лечение, като например илеостомията и кръвопреливането, се считат за подходящи терапевтични мерки за пациентите с улцерозен колит.

Първоначално хирургичното лечение на опасното заболяване е спорадично и предимно експериментално. Но след 1930 г. хирургическите интервенции за третиране на язвен колит постепенно стават все по-стандартизирани. Няколко от хирургичните техники са премахнати от практиката, но други все още са в употреба. Oперативните терапии, които в крайна сметка отпадат, включват: терапевтичен пневмоперитонеум, апендостомия и ваготомия. Хирургичните интервенции, издържали теста на времето, са: илеостомия и междинна или пълна колектомия. Медицинските интервенции варират от добре действащи до откровено причудливи. Те включват хранене на пациентите със сурови свински тънки черва (т.нар. "Органотерапия") и използване на "йонизационна терапия".

До 40-те години на миналия век други медицински специалности започват да проявяват интерес към болестта улцерозен колит. Уорън и Сомър публикуват първото широко разпространено описание на патологията на болестта (с фотографии и микрографии, изобразяващи васкулити и местата с абсцеси). Радиологичните описания все повече се използват за оценка на степента на заболяването и идентифициране на стриктурите. По това време психиатрията също намира път към биологичната наука.

През 30-те и 40-те години в немалко доклади улцерозния колит и някои психиатрични състояния се считат за свързани. Изследване на Ерих Витовер (1899-1983) твърди, "степента на различие от нормалните индивиди е толкова груба, че контролната група е ненужна." В проучването на Витовер е установено, че 28 от 40 с язвен колит имат емоционална травма, предшествала появата на болестта.

Съобщава се, че психотерапията разрешава някои случаи на болестта и спомага да се насърчат и установят периоди на ремисия в други. Сега е добре разбрано, че симптомите на възпалителните заболявания на червата  могат да се причинят от значителен психологически стрес. По този начин настоящите насоки за управление на болестта насърчават лекарите да се интересуват активно и от психосоциалните, и органичните прояви на тези възпалителни заболявания.

По статията работи: Виктория Милова

Статията е част от историята на:

• История на улцерозния колит и болестта на Крон в медицината